最近醫學類影視特別多,比如《了不起的兒科醫生》 《我的小確幸》,同時隨風流行起一個醫學名詞,那就是‘外科結’,那么什么是外科結呢?說起外科結自然要從外科手術縫合線說起。不同性質結構的外科手術縫合線打結的方式不同。
結的種類:方結、外科結和三疊結
1、方結:又稱平結,是外科手術中最常用的一種,由兩道方向相反的單結組成(第一個結和第二個結方向相反),是外科手術中主要的結扎方式,不易滑脫,主要用于皮膚、脂肪組織和小血管的結扎。
2、外科結:打第一個結繞兩次,使縫合線間的摩擦力增大,打第二個結時就不易滑脫和松動,比較可靠。
3、三疊結:是在方結基礎上再加一個結,共三個結,比較牢固、又稱加強結。
在打結過程中,常產生的錯誤有假結和滑結兩種。兩手用力不均,易形成滑結;打結方向錯誤,易形成假結。
打結方法:單手打結、雙手打結、器械打結
1、單手打結:
簡單、迅速,左右兩手均可進行,應用廣泛,但操作不當易成滑結。打結時,一手持縫合線,另一手動作打結,主要動作為拇、食、中三指。凡“持線”、“挑線”、“鉤錢”等動作必須運用手指末節近指端處,才能做到迅速有效。拉線作結時要注意線的方向。如用右手打結,右手所持的線要短些。此法適合于各部的結扎。
2、雙手打結:
較單手打結法更為可靠,不易滑結,雙手打結其方法較單手打結法復雜。除用于一般結扎外,對深部或組織張力較大的縫合結扎較為可靠、方便。此法適用于深部組織的結扎和縫扎。
3、器械打結:
用血管鉗或持針器打結,簡單易學,適用于深部、狹小空間手術的結扎,或縫線過短用手打結有困難時。優點是可節省手術縫合線,節約穿線時間,并且不會妨礙視線。其缺點是,當有張力縫合時,第一結易松滑,需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結的方向或者助手給予輔助。
打結注意事項
1、打結時,兩手用力點和結扎點三點應該在一條直線上,如果三點存在一定的夾角,用力拉緊時易使結扎線脫落。
2、在收緊線結時,兩手用力均勻,如果一手松一手緊,易形成滑結。
3、打結時兩手的距離不易離線太遠,特別是深部打結時,最好用兩手食指伸到結旁
4、剪線時,術者將雙線尾略提起,助手用稍張開的剪刀尖沿著拉緊的結扎線滑至結扣處,再用剪刀稍傾斜,剪斷,留線長度。
5、無論用哪種打結方法,相鄰兩個節的方向必須相反,否則易打成假節而松動。