"兩票制"是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以"兩票"替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，并且每個品種的一級經銷商不得超過2個。
似乎前段時間還在吐槽：會不會直接全國耗材一票制，慶幸這個吐槽沒實現，但是耗材“兩票制”即將大舉進攻全國，哪怕大家已經做好心理準備了，各位醫械人們是不是真的能坦然接受呢？
就鞏固改革成果、持續深化改革布置，國家衛計委頒布了《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》（下稱《通知》），最值得關注的莫過于《通知》在持續深化藥品耗材領域改革的要求中，明確提出了：實行高值醫用耗材分類集中采購，逐步推行高值醫用耗材購銷“兩票制”。
事實上，我國醫用耗材首次與藥品一般納入兩票制的重要工作規劃，還得追溯回兩年前。
2016年7月19日，國家衛計委等9部委聯合印發《2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作要點》明確規定在綜合醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區，藥品、耗材采購中要實行“兩票制”。
一般來說，陜西會被視為實行耗材“兩票制”的全國第一省。那么按照陜西的執行時間2017年1月來算，耗材“兩票制”實施到目前為止，已有1年多。目前已有不少醫改試點省、市執行了耗材“兩票制”，且從各地發文的內容看來，執行力度并不馬虎。
而在業內看來，耗材“兩票制”的試點工作早已展開，但其在全國的落地推行卻始終進展緩慢。如今，在國家層面再度發文強調高值耗材“兩票制”的逐步推行。有分析認為，這預示著2018年耗材“兩票制”的全面推進將不再是口號，是真的來了！
在經過藥品兩票制的摸索總結后，在耗材“兩票制”方面的施行手段和推進時間都有著極大的進步?？梢哉f，耗材“兩票制”的全國大“進攻”給藥械商們留的時間真的不多了！
而配送商遴選就是耗材代理商、配送商跨不過的一個坎。為了提高行業集中度，各地執行“兩票制”時，對配送商遴選標準簡直是嚴苛。就像我們談藥品“兩票制”已經說到爛的一點，國家政策為的就是清理醫藥流通行業“小、散、亂”的局面，耗材經銷商們的大淘汰是大勢所趨。以安徽省為例，其在2017年12月明確全省二級以上公立醫療機構開始實施醫用耗材采購“兩票制”，一直備受業內關注。對不執行醫用耗材“兩票制”的醫療器械生產經營企業，明文規定，列入不良記錄，按有關規定嚴肅處理。
除了安徽，太原市在耗材配送商的遴選上，也明確必須要執行“兩票制”?！皟善敝啤甭鋵嵅坏轿坏牧魍ㄆ髽I，要將其列入醫用耗材采購不良記錄，情節較重的，取消配送資格！而這樣嚴格的考核方式，將來或就是主流。
隨著兩票制范圍的繼續擴大，無論是高值還是一般醫用耗材相信都開始陸續實質性在各地落點。
耗材領域暗潮涌動，你們準備好了嗎？
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